XUẤT HUYẾT ÂM ĐẠO BẤT THƯỜNG BỆNH LÝ/TRIỆU CHỨNG TIỀM ẨN NHIỀU NGUY HIỂM
- BS. Trần Hạnh Nhân -
Ra huyết âm đạo sinh lý là điều hết sức bình thường đối với phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt. Vậy điều bất thường là đâu?
Theo bác sĩ chuyên khoa: Cứ 3 bệnh nhận đến khám phụ khoa là có 1 trường hợp bị ra huyết âm đạo bất thường.
Chu kỳ bình thường của người phụ nữ thường kéo dài 21-35 ngày, lượng máu khoảng 20-80ml trong vòng 2 – 7 ngày là chấm dứt.
Ra huyết âm đạo bất thường là tình trạng âm đạo xuất huyết mà không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Những vấn đề cần phải đến cơ sở y tế khám:
- Chảy máu giữa chu kỳ
- Chu kỳ ít hơn 21 ngày
- Chảy máu sau khi giao hợp
- Chảy máu tử cung nhiều hay kéo dài hơn bình thường
- Chảy máu sau mãn kinh
- Mất kinh 3-6 tháng
Nguyên nhân gây xuất huyết âm đạo bất thường
Theo FiGo các trường hợp gây ra xuất huyết âm đạo bất thường:
- Nguyên nhân thực thể (tổn thương ở một cơ quan xác định):
+ Polype cổ tử cung hay polype nội mạc tử cung
+ Bệnh lạc nội mạc trong cơ tử cung
+ U xơ tử cung
+ Bệnh lý ác tính (ung thư) hay tăng sản nội mạc tử cung
- Nguyên nhân không thực thể (do rối loạn chức năng):
+ Do rối loạn đông máu
+ Do rối loạn rụng trứng
+ Liên nội mạc tử cung
+ Do thuốc hay phương pháp điều trị của bác sĩ
Phương pháp xác định nguyên nhân xuất huyết âm đạo bất thường
Tuỳ vào từng trường hợp, bác sĩ chuyên khoa sẽ có phương pháp điều trị tích cực từ khám thực thể đến cận lâm sàng.
- Khám thực thể: loại trừ các trường hợp có thai, sử dụng thuốc nội tiết tố, thuốc kháng sinh,… khám toàn thân để loại trừ các bệnh hệ thống, chuyển hoá và thăm khám phụ khoa loại trừ các nguyên nhân cụ thể: polype, u xơ tử cung, viêm cổ tử cung,…
- Khám cận lâm sàng: Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm công thức máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu hay rối loạn đông máu, định lượng nồng độ hCG (human chorionic gonadotropin) để loại trừ sảy thai, thai ngoài tử cung, doạ sảy thai,..
Ngoài ra kết hợp với các xét nghiệm khác như:
+ Tầm soát ung thư cổ tử cung: Liqui preg, HPV
+ Siêu âm đầu dò (đã có quan hệ) hoặc siêu âm đường bụng (chưa có quan hệ) để kiểm tra u xơ tử cung, polype nội mạc tử cung, bệnh lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mặc tử cung, ung thư nội mạc tử cung, u buồng trứng, ung thư buồng trứng,…
+ Siêu âm bơm nước kiểm tra nhân xơ dưới niêm, polype nội mặc tử cung,..
+ Sinh thiết nội mạc tử cung: loại trừ ung thư nội mạc tử cung khi có nghi ngờ.
Phương pháp điều trị
+ Bệnh lý nhẹ: người bệnh chỉ cần điều trị bằng liệu pháp nội tiết, bù sắt nếu thiếu sắt, hoặc sử dụng thuốc kháng viêm NSAID, thuốc cầm máu acid tranxamicm,…
+ Bệnh lý nặng: người bệnh có thể sẽ được chỉ định nạo lòng tử cung cầm máu.
Trường hợp bất khả kháng phải cắt bỏ nội mạc tử cung hay nặng hơn có thể sẽ phải tiến hành phẫu thuật (đây là những liệu pháp cuối cùng).
Các chị em cần phải làm gì khi bị xuất huyết âm đạo bất thường ?
Các chị em không nên quá lo lắng khi rơi vào trường hợp xuất huyết âm đạo bất thường. Tuy nhiên, điều này sẽ có nguy cơ dẫn đến nhiều bệnh lý nguy hiểm nếu không được thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị sớm. Do đó, chúng ta hãy đến cơ sở y tế thăm khám sớm để bác sĩ thăm khám và có phương pháp điều trị kịp thời.
Là phụ nữ, sức khoẻ sắc đẹp là tiêu chí quan trọng hàng đầu vì vậy việc thăm khám, tầm soát phụ khoa định kỳ để có được cơ thể khoẻ mạnh là việc cần được ưu tiên hàng đầu.
Nâng niu thiên chức làm mẹ, làm vợ, Phương Châu đặc biệt quan tâm và chú trọng đến sức khoẻ người phụ nữ. Với các gói tầm soát được thiết kế đặc biệt, không bỏ sót hạng mục quan trọng nào để mỗi người phụ nữ đến Phương Châu đều được chăm sóc toàn diện.
------------------
Số điện thoại liên hệ: 1900 5454 66
Địa chỉ: 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), P. An Khánh, Q. Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
Tài liệu tham khảo
Theo ACOG, 2013