KIỂM SOÁT TỐT VIÊM GAN SIÊU VI B ĐỂ AN TÂM MANG THAI VÀ DỰ PHÒNG CHO TRẺ SAU SINH
BS. Đỗ Hồng Khánh – Bệnh viện Quốc tế Phương Châu
Con khỏe mạnh lúc chào đời là niềm hạnh phúc lớn lao của ba mẹ. Nhờ những tiến bộ của y học hiện đại, các thai phụ nhiễm viêm gan B giờ đây sẽ hưởng trọn niềm vui và hạnh phúc mà không cần lo lắng về lây truyền bệnh cho con nữa.
Hiện tại, BVQT Phương Châu có đầy đủ các khuyên khoa Sản-Nội-Nhi để phối hợp chủ động kiểm soát và điều trị cho thai phụ bị nhiễm viêm gan B cũng như có đầy đủ các loại vắc xin và huyết thanh để dự phòng sớm cho trẻ sau sinh.
Vì tỉ lệ lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con phụ thuộc vào từng giai đoạn thai kỳ, nếu phát hiện muộn vào 03 tháng cuối thai kì, tỉ lệ có thể lên đến 90% nên khi tiếp nhận điều trị, các bác sĩ cần đánh giá chính xác tình trạng của mẹ bầu bằng các xét nghiệm chuyên biệt bao gồm:
- Xét nghiệm liên quan đến sự hủy tế bào gan, suy tế bào gan (AST, ALT, Bilirubin, HBV-DNA,…)
- Xét nghiệm miễn dịch đến liên quan HBV
* Mục tiêu điều trị:
- Giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con bằng vắc xin dự phòng
- Ngăn ngừa sự tăng sinh siêu vi bằng thuốc kháng siêu vi
- Điều trị hỗ trợ: cần nhập viện khi có triệu chứng viêm gan cấp, nâng tổng trạng, cân bằng dinh dưỡng, điện giải,…
* Đối với thai phụ nhiễm viêm gan B có tải lượng virus cao hơn mức bình thường cần đi khám định kì để được bác bác sĩ Sản Khoa và Nội khoa tư vấn điều trị dự phòng thuốc theo phác đồ của Bộ Y tế:
- Thời gian dùng thuốc từ tuần 24 – 28 của thai kỳ, nếu phát hiện muộn hơn thì nên bắt đầu ít nhất 4 tuần trước sinh và liên tục 4-12 tuần sau sinh.
- Theo dõi tình trạng của mẹ gồm các triệu chứng lâm sàng, men gan mỗi 4 đến 12 tuần, tải lượng HBV-DNA trong vòng 24 tuần sau sinh để phát hiện nguy cơ viêm gan B bùng phát.
* Đối với trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm viêm gan B:
- Trẻ sinh ra phải được tiêm vắc xin viêm gan B + Huyết thanh miễn dịch (HBIG) trong 12 giờ đầu sau sinh. Lịch tiêm nhắc lại vào thời điểm 1 - 2 tháng và 6 tháng để tạo được miễn dịch tốt nhất nên bố mẹ cần lưu ý.
- Xét nghiệm HBsAg và anti-HBs cho trẻ 9 - 12 tháng tuổi để đánh giá tình trạng nhiễm HBV, kiểm tra đáp ứng miễn dịch với viêm gan B.
Bố mẹ có thể “ôn” lại các mũi vắc xin quan trọng trong những tháng đầu đời cho bé
* Kiểm soát tốt viêm gan B giúp mẹ bầu an tâm nuôi con bằng sữa mẹ:
Nhiều năm liền giữ vững danh hiệu bệnh viện thực hành nuôi con bằng sữa mẹ tốt nhất, thành công đó là kết quả của việc kiểm soát tốt viêm gan B cho thai phụ tại BVQT Phương Châu. Các bác sĩ luôn khuyến khích mẹ nhiễm viêm gan B cho con bú mẹ hoàn toàn vì không làm tăng nguy cơ lây truyền sang con. Trong trường hợp mẹ có núm ti bị nứt hoặc chảy máu thì tạm ngưng cho con bú cho đến khi núm ti lành trở lại.
Nghiên cứu cho thấy nguy cơ lây truyền HBV từ mẹ sang con qua sữa mẹ là rất thấp do huyết thanh miễn dịch sẽ bảo vệ trẻ khỏi virus trước khi vắc xin có tác dụng nên mẹ không cần trì hoãn cho con bú đâu nhé.
Chủ động hơn để an toàn hơn, một bước kiểm tra nhỏ khi khám thai sẽ giúp mẹ bầu hiểu rõ về tình trạng nhiễm viêm gan B của bản thân để phối hợp với các bác sĩ dự phòng lây nhiễm cho con. Hệ thống BVQT Phương Châu Cần Thơ, Sa Đéc, Sóc Trăng đồng hành cùng các gia đình trong công tác bảo vệ sức khỏe toàn diện cho bé yêu.
.jpg)
Bố mẹ có thể tham khảo thêm một số thông tin về bệnh viêm gan B thai kỳ sau đây:
* Viêm gan B thai kỳ là gì?
Viêm gan siêu vi B trong thai kỳ là tình trạng tế bào gan bị phá hủy do đáp ứng của cơ thể trước sự tấn công của HBV.
Các đường lây truyền chính của viêm gan siêu vi B trong thai kỳ:
- Từ mẹ sang con: thường gặp nhất trong lúc chuyển dạ, ít hơn lây qua tử cung và sau sinh
- Bé tiếp xúc với các thành viên khác trong gia đình bị nhiễm trong giai đoạn sớm sau sinh
- Thực hành tiêm không an toàn
- Các đường lây truyền khác: đường máu, quan hệ tình dục
* Viêm gan B ảnh hưởng thế nào đến thai kỳ?
Các tác động của HBV lên thai kỳ là hoàn toàn khác nhau, phụ thuộc vào từng giai đoạn mang thai. Tỷ lệ lây nhiễm ở thai phụ nhiễm đợt cấp tính trong lúc mang thai là:
- Khoảng 10% trong 03 tháng đầu thai kỳ
- Khoảng 90% trong 03 tháng cuối thai kỳ
Còn với thai phụ không chích ngừa kháng thể thụ động:
- 70 – 90% trẻ có mẹ HbeAg dương tính
- 10 – 40% trẻ có mẹ HbeAg âm tính
Các yếu tố không ảnh hưởng của viêm gan B và thai kỳ:
- Mang thai không làm nặng hơn tình trạng viêm gan B mạn
- HBV không làm tăng bệnh suất và tử suất của hai mẹ con
- HBV không ảnh hưởng đến khả năng mang thai hay sinh sản (trừ khi có xơ gan hay suy gan)
- Không ảnh hưởng đến chỉ định sanh thường hay sanh mổ do không làm thay đổi tỉ lệ lây nhiễm.
Tổng đài 1900 54 54 66 sẵn sàng hỗ trợ các gia đình những thông tin cần thiết.