• Nhóm

  Phụ Khoa

• Lượt xem

  220

ĐIỀU TRỊ ĐAU TRONG LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi BS. Nguyễn Đào Nhật Minh – BS. Khoa Cấp Cứu Sản Phụ Khoa – Phòng Sanh, BVQT Phương Châu

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là một tình trạng bất thường khi các mô vốn thuộc về tử cung lại phát triển ở các vị trí khác dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng đến đời sống sức khỏe của các chị em phụ nữ như đau bụng dữ dội mỗi khi hành kinh, rối loạn kinh nguyệt, hiếm muộn… Hãy cùng bác sĩ Phương Châu tìm hiểu về tình trạng lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ cũng như các phương pháp điều trị đau thông qua bài viết dưới đây nhé.

1. Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là gì?

   - Là tình trạng bệnh lý xảy ra khi lớp niêm mạc bên trong lòng tử cung xuất hiện ở các cơ quan bên ngoài tử cung hoặc ngay trong cơ tử cung ví dụ buồng trứng, thành bụng, bàng quang, trực tràng, niệu quản, v.v…

   - Mỗi chu kì kinh nguyệt, dưới sự điều hòa của Estrogen và Progesterone, tế bào niêm mạc lòng tử cung (nội mạc tử cung) bong tróc và gây hành kinh. Tương tự các tế bào nội mạc tử cung nằm lạc chỗ cũng chịu ảnh hưởng của các nội tiết tố nữ trong chu kì kinh nguyệt, dẫn đến chảy máu trong khung chậu và viêm mãn tính gây đau bụng nhiều cho bệnh nhân.

2. Triệu chứng LNMTC:

Lạc nội mạc tử cung có nhiều triệu chứng tùy vào vị trí xuất hiện như:

- Rối loạn kinh nguyệt: ra máu kinh nhiều hoặc kinh nguyệt không đều

- Hiếm muộn, khó mang thai

- Tiêu hóa: tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, đặc biệt khi hành kinh

- Đặc biệt là triệu chứng đau bụng như:

   + Đau bụng dưới, đau vùng chậu nhiều kéo dài (đau mạn tính).

   + Đau bụng dữ dội trong khi hành kinh và đôi khi sau đó (thống kinh).

    + Đau trong và sau khi quan hệ: cảm giác đau sâu bên trong khung chậu hoặc ổ bụng.

    + Đau khi đi tiểu hoặc đại tiện, đôi lúc thấy máu lẫn trong nước tiểu, phân.

3. Điều trị đau do LNMTC như thế nào?

3.1 Điều trị giảm đau bằng thuốc

3.1.1 Thuốc giảm đau Non-Steroid (NSAIDs):

Đây là nhóm thuốc được lựa chọn đầu tay khi bắt đầu điều trị bệnh lý lạc nội mạc tử cung.

3.1.2 Liệu pháp Hormone:

Khi điều trị bằng NSAIDs không đáp ứng, chúng ta có thể chuyển sang một số liệu pháp hormone, giúp làm giảm lượng Estrogen và hạn chế hành kinh, từ đó làm giảm chảy máu, giảm viêm, giảm đau và hạn chế dính các cơ quan trong ổ bụng:

   - Thuốc viên tránh thai phối hợp: có hiệu quả giảm đau tốt khi hành kinh, giảm đau vùng chậu mạn tính và có tác dụng ngừa thai, thời gian đầu có thể dùng theo chu kì kinh nguyệt, nếu không giảm đau thì có thể dùng liên tục để ức chế ra kinh. Ưu điểm là có thể dùng lâu dài.

   - Thuốc đồng vận GnRH: sử dụng thuốc có hoạt chất tương tự hormone giải phóng Gonadotropin, dẫn đến ngừng sản xuất Estrogen, thuốc có tác dụng giảm đau tốt tuy nhiên thời gian sử dụng dưới 6 tháng vì những tác dụng phụ, trong đó quan trọng nhất là loãng xương.

   - Thuốc nội tiết Progestin: khi bệnh nhân gặp các vấn đề tài chính nếu điều trị bằng GnRH thì thuốc nội tiết Progestin là sự lựa chọn được nghĩ đến nhiều, do có khả năng giúp giảm đau và giá thành phù hợp hơn. Việc sử dụng progestin lâu dài cần có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

   - Danazol: thuốc được sử dụng nhiều trong điều trị Lạc nội mạc tử cung trong những năm 1980 với khả năng ngăn chặn giải phóng hormone và ức chế hành kinh, tuy nhiên hiện nay ít được dung do có tác dụng phụ gây nam hóa.

Tuy nhiên việc sử dụng các thuốc điều trị lâu dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn như viêm loét dạ dày, buồn nôn, nôn, gây khô rát âm đạo, giảm ham muốn tình dục, loãng xương, nam hóa, v.v… do đó bệnh nhân không nên tự ý sử dụng thuốc mà nên tham vấn ý kiến chuyên môn từ bác sĩ chuyên khoa để có sự lựa chọn và kế hoạch điều trị lâu dài, phù hợp.

​​​​​​​3.2 Điều trị giảm đau bằng phẫu thuật:

Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật giúp điều trị bệnh lý lạc nội mạc tử cung, tùy vào vị trí và mức độ tổn thương mà bệnh gây ra, bác sĩ sẽ tư vấn cùng bạn lựa chọn phương pháp phù hợp với điều kiện cá nhân từng bệnh nhân và chỉ định y khoa.

Các phương pháp phẫu thuật hiện nay gồm: phẫu thuật nội soi điều trị lạc nội mạc tử cung, mổ hở ổ bụng, đốt lạc nội mạc tử cung bằng đốt điện dưới hướng dẫn của siêu âm (RFA), phẫu thuật cắt bỏ tử cung- buồng trứng. 

​​​​​​​3.3 Các phương pháp giảm đau không dùng thuốc hay phẫu thuật:

- Chế độ dinh dưỡng lành mạnh: nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng có mối liên quan giữa chế độ ăn ít rau củ, nhiều thịt đỏ và mỡ động vật với sự phát triển của bệnh lý lạc nội mạc tử cung. Do đó cần thay đổi chế độ ăn uống gồm nhiều rau củ quả, thực phẩm giàu chất xơ. Ngoài ra cần lựa chọn loại đạm phù hợp như các loại đậu, thịt cá và gia cầm. Đặc biệt cần bổ sung đầy đủ nước mỗi ngày. Bên cạnh đó, quý chị em cũng cần bổ sung thêm Omega-3 từ dầu cá hồi hay dầu ô-liu và các loại hạt (quả bơ, quả óc chó,v.v..v) để tăng khả năng kháng viêm, giảm đau

- Chế độ tập luyện đều đặn: có rất nhiều lợi ích từ việc rèn luyện cơ thể thường xuyên. Tập luyện giúp điều hòa hệ thống tuần hoàn trong cơ thể, cải thiện vận chuyển máu, oxy, dinh dưỡng đến các cơ quan. Một số bằng chứng cho thấy hiệu quả trong việc điều hòa kinh nguyệt. Lượng Estrogen và kinh nguyệt của nhóm phụ nữ này thường ít hơn, không những thế vận động tích cực giúp tăng lượng Endorphin trong não, những điều này giúp giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung, đặc biệt giảm đau tự nhiên tốt. Ngoài ra việc thiết lập chế độ tập luyện đều đặn, bền bỉ giúp phòng ngừa lạc nội mạc tử cung ở nhóm phụ nữ chưa mắc phải.

Đau trong bệnh lý lạc nội mạc tử cung gây ra những vấn đề nan giải và giảm chất lượng cuộc sống của quý chị em hiện nay. Trong bối cảnh, vai trò của người phụ nữ ngày càng phát triển, việc thường xuyên trải qua những cơn đau khi sinh hoạt thật sự là thảm họa với phụ nữ. Chính vì thế khi có các triệu chứng của bệnh lý lạc nội mạc tử cung, đặc biệt thống kinh, hãy đến ngay cơ sở y tế uy tín để cùng đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa đồng hành và giải tỏa nỗi đau cùng bạn!

🏩 Trung tâm Phụ Khoa Phương Châu - Chăm sóc sức khỏe phụ khoa chủ động cho người phụ nữ.

- Đội ngũ bác sĩ chuyên gia đầu ngành, trên 20 năm kinh nghiệm trong nghề

- Có mặt trên hệ thống Phương Châu: Cần Thơ – Sa Đéc – Sóc Trăng - TP. Hồ Chí Minh

- Quy trình khám và điều trị theo tiêu chuẩn quốc tế JCI (Joint Commission International)

- Trang thiết bị hiện đại giúp tầm soát sớm các bệnh lý và khối u tiềm ẩn

- Đặc biệt, chúng tôi rất quan tâm đến sự riêng tư và tối ưu hóa các biện pháp bảo vệ để các chị em an tâm hơn trong quá trình chăm sóc sức khỏe.

☎️Tổng đài 1900 54 54 66 sẵn sàng hỗ trợ các khách hàng những thông tin cần thiết