Barrett thực quản: Nguy cơ ung thư từ trào ngược dạ dày kéo dài
Barrett thực quản là bệnh tiêu hóa, thường gặp ở người mắc bệnh trào ngược dạ dày (GERD) mạn tính. Đây là bệnh tái phát mạn tính của việc trào axit từ dạ dày đi lên thực quản dưới. Nếu xảy ra trong một thời gian dài có thể dẫn tới ung thư biểu mô tuyến thực quản. Do đó, bệnh nhân cần tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để phát hiện sớm các tế bào tiền ung thư. Nếu các tế bào tiền ung thư được phát hiện, việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa ung thư thực quản tiến triển nặng hơn nữa.
Bài viết được cố vấn nội dung chuyên môn bới BS. Phan Nguyễn Bảo Huy, Trưởng Khoa khám bệnh Đa Khoa, BVQT Phương Châu.
Nguyên nhân gây Barrett thực quản
Barrett thực quản là một biến chứng của GERD mạn tính. Thực quản tiếp xúc kéo dài với dịch axít từ dạ dày có thể làm xói mòn lớp niêm mạc. Điều này thúc đẩy sự xâm nhập của tế bào viêm và cuối cùng gây hoại tử biểu mô. Tổn thương mạn tính thúc đẩy việc thay thế biểu mô thực quản khỏe mạnh bằng các tế bào loạn sản của thực quản.
Các triệu chứng nhận biết
Một số trường hợp, bệnh có thể không có triệu chứng đặc hiệu. Bệnh nhân chỉ tình cờ phát hiện khi đi nội soi tiêu hóa trên. Hoặc có những biểu hiện của tương tự như trào ngược dạ dày như:
+ Ợ nóng, ợ trớ thường xuyên.
+ Cảm giác khó nuốt khi ăn.
+ Đau ngực.
Những ai có nguy cơ cao mắc Barrett thực quản
Các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh Barrett thực quản bao gồm:
+ Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản mạn tính.
+ Barrett thực quản có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở người > 50 tuổi.
+ Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.
+ Người thuộc chủng tộc da trắng.
+ Thừa cân, béo phì.
+ Hút thuốc lá.
+ Tiền sử gia đình mắc Barrett thực quản hoặc ung thư biểu mô tuyến thực quản.
Các phương pháp chẩn đoán
Nội soi tiêu hóa thường chỉ định nội soi để xác định chẩn đoán bệnh Barrett thực quản. Máy nội soi gồm ống có đèn được trang bị camera đưa từ miệng xuống thực quản, bác sĩ sẽ quan sát thấy được các dấu hiệu thay đổi mô thực quản. Đồng thời, bác sĩ nội soi sẽ sinh thiết mô thực quản và gửi đến chuyên gia phân tích mô bệnh học để xác định sự thay đổi của mô thực quản.
Bác sĩ chuyên gia về mô bệnh học sẽ xác định mức độ loạn sản của các tế bào:
+ Không có loạn sản: nếu có Barrett thực quản nhưng không làm thay đổi mô tế bào.
+ Loạn sản độ thấp: nếu các tế bào bị biến đổi thành tế bào tiền ung thư nhỏ.
+ Loạn sản bậc cao: các tế bào thay đổi nhiều. Đây được cho là bước cuối cùng trước khi các tế bào chuyển thành ung thư.
.png)
Điều trị Barrett thực quản như thế nào?
Điều trị bệnh Barrett thực quản phụ thuộc vào mức độ loạn sản của tế bào tại thực quản.
Trường hợp tế bào chưa loạn sản:
+ Nội soi định kỳ để theo dõi sự tiến triển các tế bào trong thực quản. Nếu sinh thiết cho thấy không có loạn sản thì bệnh nhân nên nội soi lại sau 6 tháng. Sau đó thì mỗi ba năm nếu như không gì thay đổi.
+ Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản bằng thuốc, thay đổi lối sống. Hoặc can thiệp thủ thuật/phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân.
Trường hợp tế bào loạn sản độ thấp:
Phương pháp ưu tiên để điều trị giai đoạn này bao gồm:
+ Sử dụng máy nội soi để loại bỏ các tế bào bị tổn thương.
+ Cắt bỏ bằng sóng cao tần (Radio Frequency Ablation - RFA). Sóng cao tần có tác dụng sinh nhiệt giúp loại bỏ mô thực quản bất thường.
Trường hợp tế bào loạn sản độ cao
Chứng loạn sản bậc cao thường được cho là tiền thân của ung thư thực quản. Vì vậy, bác sĩ có thể cắt bỏ qua nội soi bằng phương pháp Cắt hớt dưới niêm mạc (ESD) hoặc bằng sóng cao tần (RFA).
Phòng ngừa
+ Sử dụng thuốc điều trị GERD và tái khám đúng lịch hẹn để có thể theo dõi được sự tiến triển của bệnh.
+ Duy trì cân nặng ở mức hợp lý. Do cân nặng chính là một trong những yếu tố gây bệnh.
+ Hạn chế ăn các đồ ăn có nhiều dầu mỡ, đồ ăn chiên xào, cà phê, thuốc lá, rượu bia.
+ Không nên nằm ngay sau khi ăn, mà đợi ít nhất 2-3 tiếng sau thì mới được nằm xuống. Đối với những người mắc bệnh GERD thì khi ngủ nên kê cao gối để hạn chế trào axit và thức ăn lên thực quản.
+ Tập thể thao đều đặn.
Trung tâm Nội soi - Phẫu thuật nội soi tiêu hóa Phương Châu tiếp là địa chỉ tin cậy nhận khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ở đường tiêu hóa như Barret thực quản, viêm loét dạ dày, tá tràng, điều trị ung thư sớm, hội chứng ruột kích thích… Trung tâm có sự kết hợp giữa chuyên khoa Nội - Ngoại – Nội soi tiêu hóa cùng với đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng được đào tạo bài bản về chuyên môn, hệ thống trang thiết bị hiện đại như máy nội soi Olympus X1 thế hệ mới nhất, giúp tầm soát và điều trị hiệu quả các bệnh lý ở đường tiêu hóa.
Quý khách hàng có thể đặt lịch khám bệnh TẠI ĐÂY hoặc gọi đến tổng đài 1900 545466 để được hỗ trợ thông tin.